Аллергия: симптомы, триггеры и когда это опасно
Аллергией страдает каждый третий человек на планете. При этом многие годами живут с симптомами, не понимая, что это аллергия, — или, наоборот, называют аллергией всё подряд. Насморк, сыпь, слезящиеся глаза, зуд — за всем этим может стоять иммунная реакция. Но иногда «аллергия» оказывается ОРВИ, а иногда то, что кажется лёгкой реакцией, может стать опасным за несколько минут. Давайте разберёмся.
Как понять, что это аллергия, а не простуда
Симптомы аллергии и простуды похожи — и это частая причина путаницы. Несколько ключевых различий помогут их разграничить.
Аллергия: симптомы появляются сразу или в течение нескольких минут после контакта с аллергеном. Нет температуры (или она незначительная). Выделения из носа прозрачные и водянистые. Зуд в носу, глазах, на коже — типичная черта аллергии. Симптомы повторяются в одно и то же время года или в определённых местах. Кашель сухой, приступообразный.
Простуда: симптомы развиваются постепенно, в течение 1–3 дней. Чаще есть температура и ломота. Выделения из носа могут стать жёлто-зелёными через несколько дней. Зуда, как правило, нет. Симптомы проходят за 7–10 дней.
Ещё один маркер: если «простуда» повторяется каждый апрель или каждый раз, когда вы выходите на улицу в ветреный день — скорее всего, это сезонная аллергия на пыльцу.
Виды аллергии и их симптомы
Аллергия — это не одно заболевание, а группа состояний с разными проявлениями.
Аллергический ринит (сенная лихорадка): заложенность или обильные выделения из носа, чихание, зуд в носу, слезотечение. Бывает сезонным (пыльца деревьев, трав, сорняков) или круглогодичным (клещи домашней пыли, шерсть животных, плесень).
Аллергический конъюнктивит: покраснение, зуд, слезотечение, ощущение песка в глазах. Часто сопровождает аллергический ринит.
Атопический дерматит (экзема): сухость, зуд, шелушение и воспалённые участки кожи. Чаще у детей, но встречается и у взрослых. Обостряется при контакте с аллергенами, стрессе, потоотделении.
Крапивница: волдыри на коже с интенсивным зудом. Могут быть вызваны едой, лекарствами, укусами насекомых, холодом, давлением или возникать без явной причины. Острая крапивница проходит за несколько часов или дней; хроническая (более 6 недель) требует обследования.
Пищевая аллергия: симптомы появляются в течение минут — нескольких часов после употребления продукта-аллергена. Это может быть зуд во рту, крапивница, отёк губ, тошнота, рвота, боль в животе. В тяжёлых случаях — анафилаксия (см. ниже).
Аллергия на яды насекомых (пчёлы, осы): местная реакция — покраснение и отёк в месте укуса — нормальна. Системная реакция (крапивница по всему телу, отёк горла, затруднение дыхания, падение давления) — угроза жизни.
Сезонная аллергия: что делать
Сезонная аллергия — один из самых распространённых видов. Пыльца деревьев цветёт весной, злаков — в начале лета, сорняков (полынь, амброзия) — в конце лета и осенью. Концентрация пыльцы в воздухе зависит от погоды: в сухую ветреную погоду симптомы сильнее.
Что помогает снизить симптомы: антигистаминные препараты второго поколения (цетиризин, лоратадин, фексофенадин) — принимаются регулярно в сезон, а не только «по потребности». Назальные спреи с кортикостероидами — эффективнее антигистаминных при выраженном рините. Капли для глаз при аллергическом конъюнктивите.
Немедикаментозные меры: промывание носа солевым раствором, душ после возвращения с улицы в сезон пыления, закрытые окна в часы пик (утром с 5 до 10 часов и вечером). Мониторинг пыльцевых индексов — есть приложения и сайты для этого.
Аллерген-специфическая иммунотерапия (АСИТ) — единственный метод, который изменяет саму иммунную реакцию, а не только снимает симптомы. Курс длится 3–5 лет, но после него многие пациенты годами не нуждаются в лечении.
Аллергия на лекарства
Лекарственная аллергия — отдельная тема, которую важно понимать правильно. Большинство нежелательных реакций на препараты — это не аллергия, а побочные эффекты или непереносимость. Но настоящая аллергическая реакция может быть опасна.
Наиболее распространённые аллергены среди лекарств: антибиотики (особенно пенициллиновой группы), нестероидные противовоспалительные препараты (аспирин, ибупрофен), рентгеноконтрастные вещества, местные анестетики.
Симптомы лекарственной аллергии: крапивница, сыпь, зуд, отёк. В тяжёлых случаях — анафилаксия. Реакция Стивенса–Джонсона (тяжёлое поражение кожи и слизистых) — редкое, но опасное для жизни осложнение.
Если у вас была реакция на лекарство — обязательно сообщите об этом любому врачу и внесите это в медицинскую карту. Самостоятельно проверять «а вдруг прошло» нельзя.
Анафилаксия: экстренная ситуация — что делать
Анафилаксия — это тяжёлая, угрожающая жизни аллергическая реакция, которая развивается стремительно: в течение нескольких минут после воздействия аллергена. Наиболее частые причины: продукты питания (арахис, орехи, морепродукты, молоко, яйца), укусы насекомых, лекарства.
Симптомы анафилаксии: резкий отёк губ, языка, горла — затруднение дыхания и глотания; крапивница по всему телу; резкое падение артериального давления — слабость, головокружение, потеря сознания; тошнота, рвота, боль в животе; чувство тревоги, «ощущение надвигающейся катастрофы».
Что делать: немедленно вызвать скорую. Единственное эффективное лечение анафилаксии — инъекция адреналина (эпинефрина). Антигистаминные при анафилаксии не помогают — они слишком медленно действуют. Людям с известной тяжёлой аллергией врач должен выписать автоинъектор с адреналином (EpiPen или аналог) — и научить им пользоваться.
Если вы не уверены, могут ли ваши симптомы быть аллергическими, воспользуйтесь проверкой симптомов. Для подбора аллерголога — подбор врача.
Частые вопросы
Может ли аллергия появиться у взрослого, если в детстве её не было?
Да. Аллергия может развиться в любом возрасте. Это связано с изменением иммунной системы, переездом в другую климатическую зону, интенсивным контактом с новым аллергеном. Особенно часто «новая» аллергия появляется у людей, сменивших место жительства или работу.
Нужно ли делать аллергопробы?
Тестирование на аллергены (кожные пробы или анализы крови на специфические IgE) помогает точно определить аллерген. Это важно для аллерген-специфической иммунотерапии и для правильного избегания триггеров. Назначает и интерпретирует результаты аллерголог.
Помогает ли «закаливание» от аллергии?
Самостоятельное «закаливание» — нет. А вот аллерген-специфическая иммунотерапия (АСИТ) — это и есть контролируемое введение аллергена во всё возрастающих дозах под наблюдением врача. Она действительно снижает чувствительность к аллергену.
Аллергия на кошек — можно ли завести кошку?
Аллергию вызывает не шерсть, а белок Fel d 1, содержащийся в слюне и коже кошки. Полностью гипоаллергенных пород не существует. Если аллергия лёгкая, некоторые люди адаптируются — особенно с медикаментозной поддержкой. При тяжёлой аллергии или бронхиальной астме риск слишком высок.
Можно ли принимать антигистаминные постоянно?
Антигистаминные второго поколения (цетиризин, лоратадин) при правильном применении считаются безопасными для длительного приёма. Но лучше обсудить схему лечения с аллергологом: иногда эффективнее другие подходы.
Аллергия и астма — это одно и то же?
Нет, но они тесно связаны. У многих людей с аллергическим ринитом со временем развивается бронхиальная астма — это называется «аллергическая лестница». Лечение аллергии снижает риск развития астмы и облегчает её течение.
Symptomatica — справочно-образовательный сервис. Не является медицинской услугой, не ставит диагнозов и не назначает лечение. При любых симптомах обратитесь к врачу.