Симптомы болезней желудка и кишечника: боль в животе, вздутие, изжога
Боль в животе — одна из самых частых причин визита к врачу. Но живот болит по-разному: острая боль посередине, тупая тяжесть после еды, спазмы, которые проходят сами. Разобраться, когда это серьёзно, а когда достаточно просто поменять диету, — не всегда просто. В этой статье разберём симптомы болезней желудка и кишечника: что они означают, когда нужно к врачу, а когда — в скорую.
Боль в животе: когда это серьёзно
Живот — большая территория. В нём располагаются желудок, кишечник, печень, желчный пузырь, поджелудочная железа, почки, мочевой пузырь. Одна и та же боль внизу живота справа может быть и аппендицитом, и болью от газов, и проблемой с яичником. Поэтому важно обращать внимание на характер боли.
Боль, которая требует срочного визита к врачу:
- острая, сильная, внезапно начавшаяся боль — особенно если раньше такого не было;
- боль, которая постепенно усиливается в течение нескольких часов;
- боль в правом нижнем углу живота — особенно с повышением температуры;
- боль, которая не проходит дольше 6 часов;
- боль, сопровождающаяся рвотой, которая не приносит облегчения;
- тёмный стул или кровь в стуле или рвоте.
Ноющая боль после жирной еды, дискомфорт после переедания, лёгкие спазмы при стрессе — это другая история. Неприятно, но в большинстве случаев не срочно.
Вздутие и газы — норма или симптом
Газы в кишечнике — это нормально. Каждый день кишечник производит от 0,5 до 1,5 литров газа. Проблемой становится либо избыточное их образование, либо нарушение выведения.
Самые частые причины вздутия живота — ничего страшного:
- переедание или слишком быстрая еда;
- газированные напитки;
- бобовые, капуста, сырые овощи в большом количестве;
- непереносимость лактозы или глютена;
- стресс — кишечник очень чутко реагирует на нервное напряжение.
Но если вздутие постоянное, сопровождается болью, нарушениями стула и потерей веса — это повод обратиться к гастроэнтерологу. Такие симптомы могут указывать на синдром раздражённого кишечника, целиакию или воспаление.
Диарея и запор
Диарея. Острая диарея (до 3–5 дней) чаще всего вызвана кишечной инфекцией или пищевым отравлением. Лечится покоем, обильным питьём и, при необходимости, препаратами от диареи. Главная опасность — обезвоживание, особенно у детей и пожилых.
К врачу нужно обратиться, если:
- диарея длится более 3 суток;
- в стуле есть кровь или слизь;
- температура выше 38,5;
- появились признаки обезвоживания: сухость во рту, головокружение, тёмная моча.
Запор. Запором считается стул реже трёх раз в неделю или затруднённое, болезненное опорожнение. Частые причины: недостаток воды и клетчатки в питании, малоподвижный образ жизни, стресс. Если запор длится больше двух недель или сопровождается болью и кровью — нужна консультация врача.
Изжога и кислотный рефлюкс
Изжога — это жжение за грудиной, которое появляется, когда желудочный сок забрасывается в пищевод. Бывает у большинства людей время от времени, особенно после жирной, кислой или острой пищи, а также после алкоголя.
Если изжога случается реже двух раз в неделю — обычно это вопрос питания. Если чаще — скорее всего, это гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ), которая требует лечения.
Насторожиться стоит, если:
- изжога не проходит даже натощак;
- есть затруднение при глотании;
- боль отдаёт в спину или левое плечо — это может быть не изжога, а сердце;
- появилась необъяснимая потеря веса.
Симптомы гастрита во многом похожи: боль или дискомфорт в верхней части живота, тошнота, ощущение тяжести после еды. При подозрении на гастрит или язву врач назначает гастроскопию — неприятную, но информативную процедуру.
Когда надо ехать в скорую (острый живот)
"Острый живот" — медицинский термин для группы состояний, при которых нужна срочная хирургическая помощь. Вызывайте скорую немедленно, если:
- боль в животе резкая, нестерпимая, внезапно возникшая;
- живот стал твёрдым, как доска;
- боль сопровождается высокой температурой (выше 38,5) и рвотой;
- кровь в рвоте или чёрный смолистый стул (признак желудочного кровотечения);
- боль усилилась после временного облегчения — это тревожный признак.
Аппендицит, перфорация язвы, кишечная непроходимость, разрыв кисты — всё это острые хирургические состояния. При малейшем сомнении — скорая.
К какому врачу идти с проблемами ЖКТ
Первый шаг — терапевт. Он проведёт осмотр, назначит базовые анализы и при необходимости направит к гастроэнтерологу. К гастроэнтерологу идут напрямую, если:
- симптомы повторяются регулярно;
- уже было обследование и известен диагноз (гастрит, ГЭРБ, СРК);
- нужна гастроскопия или колоноскопия.
При острых болях, особенно с температурой или кровью, — хирург или скорая, минуя терапевта.
Если не знаете, к кому идти, — попробуйте описать симптомы ассистенту. Он поможет понять, насколько срочно нужна консультация и к какому специалисту.
Часто задаваемые вопросы
Почему болит живот по утрам, до еды?
Боль в животе натощак — частый симптом гастрита или язвы двенадцатиперстной кишки. Желудочный сок раздражает воспалённую слизистую, когда желудок пуст. Если такая боль повторяется регулярно, стоит обратиться к врачу и сделать гастроскопию.
Почему изжога появляется ночью?
В горизонтальном положении желудочному соку легче попасть в пищевод. Если изжога беспокоит ночью — попробуйте не есть за 3 часа до сна и слегка приподнять изголовье кровати. Если не помогает — консультация врача.
Нормально ли, что живот урчит?
Да, урчание (борборигмы) — нормальная работа кишечника. Пищеварительная система постоянно двигает содержимое, это сопровождается звуками. Урчание усиливается на голодный желудок или при кишечной инфекции, но само по себе не является симптомом болезни.
Может ли стресс вызывать проблемы с животом?
Да. Кишечник называют "вторым мозгом" — он напрямую связан с нервной системой. При стрессе кишечник может ускорять или замедлять работу, вызывать диарею, запор, вздутие и боли. Это называется синдромом раздражённого кишечника.
Нужно ли голодать при болях в животе?
При острой сильной боли — не ешьте ничего и вызывайте скорую или едьте в приёмный покой. При лёгком дискомфорте и подозрении на переедание или инфекцию — можно перейти на лёгкое питание: рисовый отвар, несладкий чай, сухари. Не голодайте дольше суток без консультации врача.
Что такое синдром раздражённого кишечника?
СРК — функциональное расстройство кишечника: боли, вздутие, нарушения стула без органических изменений (то есть анализы и эндоскопия в норме). Встречается примерно у каждого пятого. Лечение включает коррекцию питания, управление стрессом и, при необходимости, медикаменты. Ставит диагноз гастроэнтеролог.
Symptomatica — справочно-образовательный сервис. Не является медицинской услугой, не ставит диагнозов и не назначает лечение. При любых симптомах обратитесь к врачу.