Симптомы глаз и ЛОР-органов: когда к врачу

Снижение зрения, шум в ушах, хроническая заложенность носа, охриплость — это симптомы, которые люди часто списывают на усталость или простуду. Иногда так и есть. Но за этими симптомами могут скрываться серьёзные заболевания, которые хорошо поддаются лечению только если начать вовремя. Разберёмся, что важно не пропустить.

Симптомы глаз: что важно не пропустить

Глаза — орган, которому мы доверяем больше всего. Тем важнее не игнорировать тревожные сигналы.

Красные глаза. Самая частая причина — конъюнктивит (воспаление слизистой оболочки глаза). Он бывает вирусным, бактериальным и аллергическим. Вирусный — часто сопровождается простудой, проходит сам за 1–2 недели. Бактериальный — гнойные выделения, слипшиеся ресницы по утрам; требует антибактериальных капель. Аллергический — зуд, слезотечение, оба глаза одновременно; снимается антигистаминными каплями.

Красный глаз требует немедленного обращения к офтальмологу, если:

Есть боль в глазу, а не просто дискомфорт.
Появились радужные круги вокруг источника света.
Зрение ухудшилось.
Покраснение появилось после травмы.

Это могут быть острая глаукома или иридоциклит — состояния, при которых промедление грозит потерей зрения.

Снижение зрения. Постепенное ухудшение зрения вдаль — близорукость; вблизи после 40–45 лет — пресбиопия (возрастная дальнозоркость). Это не опасно, корректируется очками или линзами. Но резкое снижение зрения, «выпадение» части поля зрения, вспышки, молнии или «занавеска» перед глазом — это экстренные симптомы. Они могут указывать на отслойку сетчатки, острую глаукому или окклюзию сосуда сетчатки. В этих случаях счёт идёт на часы.

«Мушки» и плавающие пятна. Небольшое количество «мушек» перед глазами — норма, особенно в среднем возрасте. Это частицы стекловидного тела. Но если мушек резко стало много, появились вспышки или «занавеска» — немедленно к офтальмологу: возможна отслойка сетчатки.

Шум в ушах: тиннитус и другие причины

Тиннитус — восприятие звука (звон, шум, свист, гул) при отсутствии внешнего источника звука. С ним сталкивается примерно каждый пятый человек. Большинство случаев не опасны, но хронический тиннитус значительно снижает качество жизни.

Частые причины шума в ушах:

Воздействие шума. Длительное воздействие громких звуков (производство, наушники на максимальной громкости) — самая частая причина хронического тиннитуса.
Серная пробка. Простая причина, легко устраняемая. Пробка давит на барабанную перепонку и вызывает шум.
Возрастная потеря слуха (пресбиакузис). После 60 лет снижение слуха часто сопровождается тиннитусом.
Болезнь Меньера. Сочетание шума в ухе, снижения слуха и приступов головокружения — характерная триада.
Отосклероз. Прогрессирующая тугоухость с тиннитусом у молодых людей.
Повышенное артериальное давление, сосудистые нарушения. Пульсирующий шум, совпадающий с ударами сердца — сосудистый тиннитус.
Некоторые лекарства. Аспирин в высоких дозах, некоторые антибиотики (аминогликозиды), петлевые диуретики могут вызывать тиннитус.

Когда к ЛОРу (или неврологу): если шум в ушах появился резко, только в одном ухе, сопровождается снижением слуха, головокружением или головной болью — нужна консультация. Symptomatica поможет оценить симптомы и понять, насколько срочно.

Хроническая заложенность носа

Нос заложен уже несколько месяцев? Это не обязательно хронический насморк. Причин несколько:

Аллергический ринит. Сезонный (пыльца) или круглогодичный (пыль, клещи, шерсть животных). Сопровождается зудом в носу, чиханием, слезотечением.
Вазомоторный ринит. Не аллергия, а нарушение тонуса сосудов в носу. Провоцируется холодным воздухом, запахами, перепадами температуры.
Медикаментозный ринит. Злоупотребление сосудосуживающими каплями дольше 5–7 дней вызывает привыкание и хроническую заложенность.
Искривление носовой перегородки. Анатомическая причина, корректируется операцией при необходимости.
Полипы носа. Доброкачественные образования, нарушающие носовое дыхание. Требуют консультации ЛОРа.
Хронический синусит. Воспаление придаточных пазух носа. Боль в области лба или скул, ощущение давления, выделения.

Если нос заложен больше 2–3 недель и это не острая простуда — стоит обратиться к ЛОРу.

Боль в горле и охриплость

Большинство болей в горле — вирусные и проходят сами за 5–7 дней. Но есть случаи, когда нельзя ждать:

Ангина (тонзиллит). Высокая температура, гнойные налёты на миндалинах, боль при глотании, увеличенные лимфоузлы. Стрептококковая ангина требует антибиотика: без лечения может дать осложнения на сердце и почки.
Эпиглоттит. Воспаление надгортанника — редкая, но опасная для жизни ситуация. Симптомы: мучительная боль в горле, слюнотечение, затруднённое дыхание. Нужна экстренная помощь.

Охриплость голоса чаще всего — результат простуды или перегрузки голоса. Проходит за 1–2 недели. Но охриплость, которая не проходит больше 2–3 недель, — серьёзный повод для обращения к ЛОРу. Она может быть симптомом патологии гортани, включая рак, особенно у курильщиков. Охриплость, которая появилась внезапно без простуды, или сопровождается затруднённым глотанием или потерей веса — требует срочной консультации.

Когда к офтальмологу, а когда к ЛОРу

Простое правило:

Офтальмолог: любые проблемы с глазами и зрением. Не откладывайте при острой боли, резком снижении зрения или появлении «занавески».
ЛОР (отоларинголог): уши, нос, горло. Хроническая заложенность, снижение слуха, шум в ушах, рецидивирующие ангины, охриплость.

Не уверены, к кому именно? Symptomatica подскажет нужного специалиста.

Часто задаваемые вопросы

Нужно ли проверять зрение без жалоб?

Да. После 40 лет — раз в год у офтальмолога, включая измерение внутриглазного давления. Глаукома на ранних стадиях не даёт симптомов, но хорошо поддаётся лечению. До 40 лет — раз в 2 года, или при любых жалобах.

Что делать с серной пробкой?

Не пытайтесь доставать пробку ватными палочками — это вглубь проталкивает серу. Используйте аптечные капли для размягчения (церумен, аква марис ото), или обратитесь к ЛОРу для промывания. Это безболезненная процедура.

Может ли стресс вызывать шум в ушах?

Да. Стресс и тревога усиливают восприятие тиннитуса. Сам по себе стресс редко является причиной, но значительно ухудшает состояние. Когнитивно-поведенческая терапия показана при хроническом тиннитусе наряду с лечением основной причины.

Почему нос закладывает ночью?

В горизонтальном положении усиливается кровоснабжение слизистой носа — это физиология. Добавляет сухой воздух, пыль в спальне, аллергены в постельных принадлежностях. Если ночная заложенность мешает спать — увлажнитель воздуха и замена подушки могут помочь. При сохранении симптомов — к ЛОРу.

Как отличить вирусную ангину от бактериальной?

Точно — только с помощью мазка. Но признаки бактериальной (стрептококковой) ангины: высокая температура выше 38,5 °C, гнойные налёты на миндалинах, увеличенные болезненные лимфоузлы на шее, насморка и кашля нет. При сомнении — к врачу: только он может назначить антибиотик.

Symptomatica — справочно-образовательный сервис. Не является медицинской услугой, не ставит диагнозов и не назначает лечение. При любых симптомах обратитесь к врачу.

Попробовать бесплатно →