Инфекционные болезни: грипп, ОРВИ, цистит, герпес и другие
Инфекции — самая частая причина обращений к врачу. Большинство из них проходят сами и не требуют антибиотиков. Но некоторые — опасны и требуют быстрого лечения. Главная задача — не перепутать одно с другим. Эта статья поможет разобраться в самых распространённых инфекциях: как их распознать и когда нужна медицинская помощь.
Грипп или ОРВИ: как отличить за 2 минуты
«У меня грипп» — говорит большинство людей при любой простуде. На самом деле, настоящий грипп — это отдельное заболевание, вызванное вирусом гриппа, и он значительно тяжелее большинства ОРВИ.
ОРВИ (острая респираторная вирусная инфекция): начинается постепенно. Основные симптомы — насморк, заложенность носа, першение и боль в горле, лёгкое недомогание. Температура невысокая или нормальная. Кашель возникает не сразу. Человек, как правило, «на ногах» — может работать, пусть и с трудом.
Грипп: начинается резко — часто человек может назвать точный час, когда «вдруг стало плохо». Температура поднимается быстро, часто до 39–40°C. Сильная головная боль, боль в глазах при движении, ломота во всём теле — особенно в мышцах и суставах. Насморк при гриппе бывает, но он на втором плане. Сильная слабость — настолько, что трудно встать с кровати. Кашель сухой, болезненный.
Почему важно отличать: грипп опасен осложнениями — пневмонией, миокардитом, поражением нервной системы. Он особенно тяжело переносится пожилыми людьми, людьми с хроническими заболеваниями, беременными и детьми до 5 лет. Для этих групп своевременное противовирусное лечение (осельтамивир) и вакцинация критически важны.
При любом ОРВИ и гриппе: покой, обильное питьё, снижение температуры при необходимости (парацетамол, ибупрофен). Антибиотики при вирусных инфекциях не работают — они убивают бактерии, а не вирусы.
Цистит: симптомы и когда нужен антибиотик
Цистит — воспаление мочевого пузыря — одна из самых частых инфекций у женщин. Каждая вторая женщина переносит цистит хотя бы раз в жизни.
Классические симптомы: частые и болезненные позывы в туалет (каждые 10–20 минут), резкая боль или жжение при мочеиспускании, ощущение неполного опустошения мочевого пузыря, мутная или тёмная моча, иногда с запахом. Кровь в моче при цистите бывает — это называется геморрагический цистит.
В большинстве случаев цистит вызван кишечной палочкой (E. coli) и требует антибиотиков. Лечить цистит «травками» или просто обильным питьём можно пробовать только при очень лёгком течении — и то с осторожностью.
Когда цистит требует срочной помощи: появилась боль в пояснице (особенно по бокам от позвоночника) — это признак того, что инфекция поднялась в почки (пиелонефрит). Температура выше 38°C, озноб, тошнота в сочетании с симптомами цистита — нужна немедленная консультация. Пиелонефрит лечится агрессивнее и иногда требует госпитализации.
Рецидивирующий цистит (более 2–3 эпизодов в год) — повод для обследования у уролога или гинеколога. Иногда причиной становится неполное излечение предыдущего эпизода, анатомические особенности или другие факторы.
Герпес: виды и когда лечить
Вирус герпеса — один из самых распространённых на планете. По оценкам, более 80% людей инфицированы вирусом простого герпеса первого типа. Большинство об этом не знает — вирус может годами «спать» в нервных узлах, никак себя не проявляя.
Герпес 1 типа (лабиальный, «простуда на губах»): болезненные пузырьки на губах или вокруг рта. Провоцируется стрессом, переохлаждением, ультрафиолетом, снижением иммунитета или другой инфекцией (отсюда и название «простуда»). Проходит самостоятельно за 7–14 дней. При частых рецидивах — противовирусные препараты (ацикловир, валацикловир) ускоряют заживление и снижают частоту вспышек.
Герпес 2 типа (генитальный): пузырьки и язвочки в области гениталий. Передаётся половым путём. Первичный эпизод — самый болезненный, может сопровождаться температурой. Последующие — обычно мягче. Вирус остаётся в организме пожизненно, но противовирусная терапия позволяет контролировать частоту и тяжесть рецидивов. При частых обострениях — супрессивная терапия (постоянный приём противовирусных).
Опоясывающий герпес (вирус ветряной оспы): у людей, переболевших ветрянкой, вирус «спит» в нервных узлах и может активироваться с возрастом или при снижении иммунитета. Проявляется болью и сыпью по ходу нерва — чаще на одной половине туловища. Специфическая боль часто появляется за 2–3 дня до сыпи. Противовирусные препараты при опоясывающем герпесе нужно начать как можно раньше — в идеале в первые 72 часа.
Пневмония: признаки, которые нельзя пропустить
Пневмония — воспаление лёгочной ткани. Это не просто «сильный бронхит» — пневмония потенциально опасна для жизни, особенно у пожилых, детей и людей со сниженным иммунитетом.
Симптомы пневмонии: высокая температура (38–40°C), кашель — вначале сухой, затем с мокротой (иногда ржавого или жёлто-зелёного цвета), одышка, боль в груди при дыхании или кашле. Выраженная слабость и потливость. Иногда — у пожилых — пневмония протекает без высокой температуры, с преобладанием спутанности сознания и одышки.
Пневмония требует подтверждения рентгеном грудной клетки. Лечение зависит от типа (бактериальная, вирусная, грибковая) и тяжести — от антибиотиков на дому до реанимации.
Когда нужна скорая: одышка в покое, частота дыхания более 30 в минуту, давление ниже нормы, спутанность сознания, синюшность губ. Это признаки тяжёлой пневмонии.
Часто болеешь — что это значит
Болеть ОРВИ 4–6 раз в год для взрослого — это нормально, особенно при наличии детей или работе с людьми. Иммунная система тренируется именно так.
Когда стоит задуматься: если простуды затяжные (больше 10–14 дней), протекают тяжелее обычного, быстро осложняются (синусит, бронхит, пневмония), или если человек болеет более 8–10 раз в год — это повод разобраться с причиной.
Возможные причины сниженного иммунитета: хронический стресс и недосыпание, дефицит витамина D, железа или цинка, сахарный диабет, ВИЧ-инфекция, приём иммуносупрессивных препаратов, онкологическое лечение, хронические заболевания лёгких или почек.
Добавки «для иммунитета» без выявления и устранения реальной причины — деньги на ветер. Начать стоит с базового обследования: общий анализ крови, витамин D, ферритин, глюкоза.
Не знаете, к кому обратиться с повторяющимися инфекциями? Проверьте симптомы или воспользуйтесь подбором врача.
Частые вопросы
Нужны ли антибиотики при температуре 39°C?
Высокая температура — не показание для антибиотиков. Она показывает, что иммунная система борется с инфекцией. Антибиотики нужны только при бактериальных инфекциях. Большинство ОРВИ и гриппов вирусные — антибиотики их не лечат и могут навредить.
Можно ли вылечить цистит без антибиотиков?
Очень лёгкие эпизоды иногда проходят сами. Но в большинстве случаев без антибиотиков инфекция может распространиться на почки. Решение о лечении принимает врач — после анализа мочи.
Герпес на губах — заразно ли это?
Да. Вирус активен в период пузырьков и ещё несколько дней после их заживления. Избегайте поцелуев и совместного использования посуды в этот период. Бессимптомного выделения вируса тоже достаточно для передачи, хотя реже.
Нужно ли делать прививку от гриппа каждый год?
Да. Вирус гриппа мутирует, поэтому вакцину обновляют ежегодно. Вакцинация снижает риск тяжёлого течения и осложнений. Особенно важна для пожилых, беременных, людей с хроническими заболеваниями и работников здравоохранения.
Как понять, что простуда перешла в синусит?
Признаки синусита: боль и давление в области лба, скул или вокруг глаз (особенно при наклоне вниз), заложенность носа, которая не проходит более 10 дней, зелёные или жёлтые выделения из носа, иногда температура. Острый синусит чаще всего бактериальный и может потребовать антибиотиков.
Symptomatica — справочно-образовательный сервис. Не является медицинской услугой, не ставит диагнозов и не назначает лечение. При любых симптомах обратитесь к врачу.