Симптомы при беременности: что нормально, а что требует внимания
Беременность — один из самых насыщенных периодов в жизни женщины. Тело меняется каждую неделю, и за этими переменами трудно уследить. Одни ощущения пугают, хотя являются абсолютной нормой. Другие кажутся незначительными, но требуют срочного внимания. Эта статья поможет разобраться, когда можно спокойно дышать, а когда стоит позвонить врачу.
Ранние симптомы беременности
Многие женщины ещё до положительного теста чувствуют, что что-то изменилось. Первые признаки беременности нередко путают с ПМС или простудой.
Задержка менструации — самый известный сигнал. Но уже до неё могут появиться: лёгкая тянущая боль и ощущение тяжести внизу живота (имплантационные симптомы), усиленная чувствительность и болезненность груди, частые позывы в туалет, необычная усталость — такая, что хочется лечь в середине дня, небольшое повышение температуры тела (37,0–37,2°C), изменение аппетита или непереносимость привычных запахов.
Небольшое кровянистое пятно на нижнем белье примерно через 6–12 дней после овуляции — это может быть имплантационное кровотечение. Оно обычно скудное, розоватое или коричневатое и проходит само. Это нормально.
Тест на беременность наиболее точен с первого дня задержки. Более чувствительные тесты можно делать раньше, но ранний отрицательный результат не всегда означает, что беременности нет.
Токсикоз: когда это нормально
Тошнота и рвота в первом триместре — пожалуй, самый известный симптом беременности. Он встречается примерно у 70–80% беременных. Несмотря на название «утренний токсикоз», он может продолжаться весь день.
Нормальный токсикоз: тошнота и лёгкая рвота, которые не мешают нормально питаться и не приводят к потере веса. Обычно проходит к 12–14 неделе.
Тяжёлый токсикоз — гиперемезис гравидарум — это уже другая история. Если рвота происходит чаще 3–4 раз в сутки, вы не можете ни есть, ни пить, теряете вес, чувствуете сильное головокружение или обезвоживание — нужна консультация врача. В некоторых случаях требуется госпитализация.
Что немного помогает при обычном токсикозе: небольшие порции еды каждые 2–3 часа, сухари или несолёные крекеры утром до подъёма с постели, имбирный чай или имбирные леденцы, отдых и свежий воздух. Конкретные рекомендации даёт ваш акушер-гинеколог.
Боли и дискомфорт при беременности
По мере роста матки и перестройки организма разнообразные неприятные ощущения — это неизбежная часть беременности. Важно понимать, какие из них укладываются в норму.
Тянущие боли внизу живота в первом триместре — часто связаны с растяжением связок матки. Аналогичные ощущения бывают во втором триместре, когда живот начинает активно расти. Они кратковременные, не нарастают, не сопровождаются кровотечением — это нормально.
Изжога и тяжесть после еды — очень частые спутники второй половины беременности. Матка давит на желудок, замедляется пищеварение. Помогает дробное питание и положение полусидя после еды.
Отёки ног к вечеру во втором-третьем триместре — нормальны в разумных пределах. Но если отёки резко нарастают, захватывают лицо и руки, сочетаются с головной болью или нарушением зрения — это тревожный сигнал.
Схватки Брэкстона–Хикса (тренировочные схватки) — нерегулярные, безболезненные или слабо болезненные сокращения матки с 20-й недели и позже. Они не регулярные, не нарастают и проходят при смене положения. В отличие от настоящих схваток.
Тревожные симптомы — когда срочно в больницу
Есть симптомы, при которых ждать нельзя. Звоните своему акушеру или вызывайте скорую:
- Кровянистые выделения любого характера — особенно со сгустками или сильные
- Схватки или регулярные боли раньше 37 недели (признаки преждевременных родов)
- Резкое уменьшение или прекращение шевелений плода после 28 недели
- Сильная головная боль, которая не проходит, нарушение зрения (мелькание мушек, пятна), отёки лица и рук — возможная преэклампсия
- Боль в верхней части живота (под рёбрами справа) в сочетании с отёками и давлением
- Высокая температура (выше 38°C)
- Боль при мочеиспускании с температурой (пиелонефрит беременных)
- Подозрение на отхождение вод
- Падение или удар в живот
Если вы не уверены, насколько срочен ваш симптом, воспользуйтесь проверкой симптомов. Но при любом сомнении — лучше перестраховаться и позвонить врачу.
Анализы и обследования при беременности
Регулярное наблюдение — основа безопасной беременности. Стандартный план обследований включает несколько ключевых этапов.
Первый скрининг (11–14 недель): ультразвуковое исследование и анализ крови для оценки рисков хромосомных нарушений (в том числе синдрома Дауна). Также измеряется длина шейки матки.
Стандартные анализы крови: группа крови и резус-фактор, общий анализ крови, глюкоза, ферритин, анализы на инфекции (ВИЧ, сифилис, гепатиты B и C, токсоплазмоз, краснуха, цитомегаловирус), анализ мочи при каждом визите.
Второй скрининг (18–21 неделя): анатомическое УЗИ плода — подробная оценка строения органов ребёнка.
Третий скрининг (30–34 недели): УЗИ с допплерометрией для оценки кровотока в сосудах плода и плаценты.
Тест на гестационный диабет (24–28 недель): глюкозотолерантный тест. Гестационный диабет встречается часто и при своевременной коррекции не несёт серьёзных рисков.
Группы В стрептококка (35–37 недель): мазок для оценки риска передачи инфекции новорождённому при родах.
Конкретный план наблюдения зависит от вашей ситуации, возраста, наличия хронических заболеваний и результатов предыдущих обследований — всё это обсуждается с вашим акушером-гинекологом. Если вы ищете специалиста, поможет подбор врача.
Частые вопросы
Можно ли заниматься спортом при беременности?
При неосложнённой беременности умеренная физическая активность не только разрешена, но и полезна. Ходьба, плавание, йога для беременных — хорошие варианты. Интенсивные нагрузки, контактные виды спорта и упражнения лёжа на спине после 20 недели лучше избегать. Конкретные ограничения обсуждайте с врачом.
Можно ли пить кофе при беременности?
Умеренное потребление — до 200 мг кофеина в сутки (примерно одна чашка фильтр-кофе) — считается допустимым. Кофеин также содержится в чае, колах и шоколаде — это стоит учитывать.
Когда начинают ощущаться шевеления плода?
Первородящие обычно начинают чувствовать шевеления в 18–22 недели. При повторной беременности — немного раньше, в 16–18 недель. Первые шевеления напоминают лёгкие пузырьки или трепетание. После 28 недели стоит обращать внимание на регулярность движений.
Что такое преэклампсия и чем она опасна?
Преэклампсия — это состояние, при котором во второй половине беременности повышается артериальное давление и в моче появляется белок. Симптомы: сильная головная боль, нарушение зрения, отёки лица и рук, боль под рёбрами справа. Без лечения может перейти в эклампсию с судорогами. При первых признаках — срочно к врачу.
Нормально ли сильное выпадение волос после родов?
Да. Это послеродовая алопеция — нормальная реакция на гормональную перестройку. Во время беременности волосы «задерживаются» в фазе роста из-за высокого уровня эстрогена. После родов уровень гормонов падает, и волосы начинают выпадать. Обычно проходит к 6–12 месяцам после родов.
Можно ли летать на самолёте при беременности?
При неосложнённой беременности перелёты разрешены до 36 недели. Большинство авиакомпаний требуют справку от врача после 28–32 недели. При угрозе, многоплодной беременности или других осложнениях — только с разрешения акушера.
Symptomatica — справочно-образовательный сервис. Не является медицинской услугой, не ставит диагнозов и не назначает лечение. При любых симптомах обратитесь к врачу.