Симптомы кожных заболеваний: сыпь, зуд, пятна
Кожа — самый большой орган тела и одновременно «зеркало» здоровья. Сыпь, зуд, шелушение, пятна — эти симптомы могут указывать и на локальную кожную проблему, и на системное заболевание, и на аллергию. Разобраться, что именно происходит, без врача бывает сложно. Но понимать основные закономерности — полезно.
Сыпь на коже: распространённые причины
Сыпь — это изменение внешнего вида и иногда текстуры кожи. Она может быть красной, розовой, коричневой; плоской или выпуклой; с жидкостью внутри или без; зудящей или безболезненной.
Аллергическая сыпь: появляется после контакта с аллергеном — едой, лекарством, растением, животным, косметикой, латексом. Крапивница — классический пример: волдыри с интенсивным зудом, которые могут появляться и исчезать в течение нескольких часов. Контактный дерматит — покраснение, отёк и пузырьки в месте контакта с раздражителем.
Инфекционная сыпь: многие инфекции дают характерные высыпания. Ветрянка — пузырьки по всему телу на разных стадиях. Краснуха — мелкая розовая сыпь с температурой. Корь — пятнистая сыпь, начинающаяся за ушами и распространяющаяся вниз. Импетиго — корочки «медового» цвета на лице у детей. Опоясывающий герпес — пузырьки по ходу нерва, обычно на одной стороне туловища.
Тепловая сыпь (потница): мелкие красные или прозрачные пузырьки при перегреве или избыточном потоотделении. Часто у младенцев в жаркую погоду. Проходит при охлаждении.
Розацеа: стойкое покраснение лица, особенно щёк, носа и лба, иногда с сосудистыми звёздочками и угревидными элементами. Провоцируется алкоголем, острой едой, солнцем, стрессом. Лечится, но не излечивается полностью.
Зуд без высыпаний
Зуд без видимых изменений кожи — особый симптом, который требует внимания. В медицине это называется «sine materia» (зуд без субстрата).
Частые причины: сухость кожи (особенно у пожилых в зимнее время), заболевания печени (холестаз — нарушение оттока желчи вызывает сильный зуд), хроническая болезнь почек, сахарный диабет, гипотиреоз, дефицит железа, некоторые лекарства (опиоиды, хлорохин, некоторые антибиотики), лимфомы и другие онкологические заболевания.
Зуд по всему телу без объяснимой причины, особенно если он усиливается ночью, сопровождается потерей веса, ночной потливостью или увеличением лимфоузлов — требует полноценного обследования. Это нетипичная картина для «обычной аллергии».
Хронические кожные заболевания: псориаз, экзема, дерматит
Хронические заболевания кожи — это длительные состояния с периодами обострений и ремиссий. Они не «заразны» и не передаются при контакте — это важно понимать.
Псориаз: толстые серебристо-белые чешуйки на красном основании, чаще на локтях, коленях, волосистой части головы и пояснице. Не все участки кожи вовлечены одинаково. Псориаз — системное воспалительное заболевание: примерно у 30% пациентов развивается псориатический артрит. Лечение подбирается дерматологом — от местных мазей до биологических препаратов при тяжёлых формах.
Атопический дерматит (экзема): сухость, зуд, воспалённые участки кожи, склонные к мокнутию. Чаще в складках — локтевых, подколенных, на шее. Начинается обычно в детстве. Провоцируется контактом с аллергенами, стрессом, потоотделением, некоторыми тканями. Основа лечения — увлажнение кожи и противовоспалительная терапия.
Себорейный дерматит: шелушение и покраснение на жирных участках кожи — носогубные складки, брови, кожа головы. У многих проявляется как перхоть. Связан с дрожжеподобным грибком Malassezia. Лечится противогрибковыми шампунями и кремами.
Контактный дерматит: острая воспалительная реакция в ответ на прямой контакт с раздражителем (мыло, моющие средства, металлы, латекс, растения). Покраснение, отёк, пузырьки строго по контуру контакта. При устранении раздражителя — проходит.
Выпадение волос: когда это не норма
Терять в день 50–100 волос — нормально. Волосяной фолликул работает циклически: рост, переходная фаза, покой, выпадение. Когда выпадает значительно больше — пора разобраться в причинах.
Телогеновое выпадение: диффузное выпадение по всей голове через 2–3 месяца после сильного стресса, болезни, родов, резкого похудения или хирургии. Это нормальная реакция организма — волосы восстанавливаются в течение нескольких месяцев.
Андрогенетическая алопеция: генетически обусловленное облысение — у мужчин по «мужскому» типу (залысины и поредение на макушке), у женщин — диффузное поредение в центре. Постепенный процесс, поддаётся медикаментозному замедлению (миноксидил, финастерид — для мужчин).
Очаговая алопеция: круглые плешины без воспаления кожи. Аутоиммунное заболевание, при котором иммунная система атакует волосяные фолликулы. Может поражать все волосы на голове (тотальная алопеция) или всё тело (универсальная). Лечится у трихолога или дерматолога.
Выпадение на фоне системных заболеваний: гипотиреоз, анемия (дефицит железа), дефицит цинка, аутоиммунные заболевания — всё это частые причины диффузного выпадения. Анализ крови помогает исключить или выявить эти состояния.
Когда сходить к дерматологу
Некоторые кожные симптомы требуют осмотра специалиста, а не самолечения:
- Родинка изменилась по размеру, форме, цвету или начала кровоточить — обязательно к дерматологу для оценки риска меланомы
- Сыпь с температурой или быстро распространяющаяся
- Зуд по всему телу без видимых причин
- Выпадение волос, которое не проходит через 3–4 месяца
- Язва на коже, которая не заживает более 4–6 недель
- Любое новообразование, которое изменяется, кровоточит или вызывает боль
- Признаки инфекции кожи — гной, отёк, тепло, нарастающее покраснение (рожистое воспаление — требует антибиотиков)
Не уверены в серьёзности симптома? Проверьте симптомы или узнайте, к какому врачу обратиться, с помощью подбора специалиста.
Частые вопросы
Акне — это только подростковая проблема?
Нет. Акне у взрослых — распространённое явление, особенно у женщин. Чаще локализуется на нижней части лица и шее. Причины: гормональные колебания (особенно перед менструацией), стресс, некоторые косметические средства (комедогенные), иногда — гормональный сбой (СПКЯ). Современная дерматология предлагает эффективное лечение для любого возраста.
Можно ли самостоятельно лечить псориаз?
Небольшие очаги можно контролировать местными средствами (кортикостероидные мази, увлажняющие кремы). Но подбор терапии при псориазе — задача дерматолога: неправильное лечение может спровоцировать обострение. При вовлечении суставов (псориатический артрит) нужна консультация ревматолога.
Все ли родинки опасны?
Большинство родинок совершенно безопасны. На риск меланомы указывает правило «ABCDE»: Asymmetry (асимметрия), Border (неровные края), Color (неоднородный цвет), Diameter (диаметр более 6 мм), Evolution (изменение со временем). Плановый осмотр дерматолога с дерматоскопом раз в год — хорошая привычка.
Крапивница — всегда аллергия?
Нет. Около половины случаев хронической крапивницы не связаны с аллергией — их причина так и остаётся неизвестной (идиопатическая крапивница). Острая крапивница чаще аллергическая. Хроническая требует исключения аутоиммунных заболеваний, инфекций и других причин.
Помогают ли народные средства при экземе?
Некоторые подходы, такие как увлажнение, могут облегчить симптомы. Но масла, травяные отвары и другие домашние средства при атопическом дерматите нередко ухудшают состояние или провоцируют контактный дерматит. Основа лечения — увлажняющие эмолиенты и противовоспалительные препараты, назначенные врачом.
Symptomatica — справочно-образовательный сервис. Не является медицинской услугой, не ставит диагнозов и не назначает лечение. При любых симптомах обратитесь к врачу.